Lapsen ripulin hoito

Ripulitaudit ovat yleensä virusten aiheuttamia. Ripuliin liittyy usein oksentelua ja kuumetta.

Erityisen voimakasoireista ripulia ja oksentelua talviaikaan aiheuttaa rotavirus, se iskee alle 3-vuotiasiin lapsiin herkimmin ja se voi kestää yli viikonkin.

Ripulista ja oksentelusta aiheutuva nestehukka voi varsinkin lapsilla ja vanhuksilla johtaa helposti elimistön kuivumistilaan. Tila on vaarallinen ja vaatii sairaalahoitoa. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää huolehtia, että lapsi saa riittävästi nestettä. Tärkeintä ripulin hoidossa onkin kuivumisen ehkäiseminen, elimistön menettämien nesteiden ja elektrolyyttien korvaaminen.

Kuivuman merkkejä ovat:

• lapsi väsähtää, ei jaksa leikkiä
• suun limakalvo, kieli ja huulet ovat kuivat
• kyyneleitä ei tule lapsen itkiessä
• lapsi on laihtunut
• virtsaa tulee vain vähän
• silmät painuvat kuopalle ja ihon kimmoisuus on vähentynyt

Kyseessä on ripuli, mikäli ulosteiden määrä lisääntyy äkillisesti, muuttuu löysäksi ja väri vihertäväksi. Kaksi- kolme löysää ulostetta vrk:ssa ei hyvin syöneellä ja juoneella lapsella yleensä aiheuta kuivumista.

Oksentelu-ripulitauti kestää yleensä 2–5 päivää ja paranee itsestään. Antibiooteista ei yleensä ole apua ripulin hoidossa, paitsi jos tauti on bakteerin aiheuttama. Mitä pienempi lapsi on kyseessä, sitä nopeammin on ripulin hoito aloitettava.

Lapsen ripulin kotihoito-ohjeet:

• Tarkkaile lapsen yleiskuntoa.
• Voit pitää kirjaa lapsen juomisista ja syömisistä, jotta saat selville, kuinka paljon lapsi päivän mittaan saa nesteitä ja kuinka paljon suunnilleen tulee oksennuksen, ripulin mukana ulos.
• Apteekista on saatavilla ripulijuomaa (Osmosal), jota voit antaa ohjeen mukaan kuivumistilan estämiseksi ja korjaamiseksi. Siinä on oikeassa suhteessa suolaa ja sokeria. Noudata tarkoin käyttöohjeita. (Sivun alareunasta löydät linkit Osmosal-käyttö-ohjeeseen.)
• Anna ripuloivalle lapselle sellaista juotavaa ja syötävää, jota hän suostuu ottamaan esim. vesi, laimea mehu, velli.
• Vältä runsaasti sokeroitujen juomien (virvoitusjuomat), sekä voimakkaasti maustettujen ruokien antamista ripulipotilaalle, koska ne voivat vaan pahentaa ripulia.
• Pienen vauvan ollessa kyseessä voi rintaruokintaa jatkaa normaalisti.
• Maitohappobakteerien käyttö voi lyhentää ripulin kestoa (esim. Gefilus kapselit). Sitä voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevässä mielessä ja varsinkin esimerkiksi antibioottikuurin yhteydessä.

  Ota yhteys lääkäriin jos:

• Aina jos lapsi on alle puolivuotias.
• Ripuli ja oksentelu ovat rajuja.
• Ripuli kestää yli 5 vrk.
• Lapsella on ripulin lisäksi korkea kuume, hän on veltto tai väsähtänyt.
• Lapsi ei virkisty.
• Ripuli ja oksentelu lisääntyvät.
• Lapsi ei juo riittävästi nesteitä tai hän oksentaa ne pois.
• Ulostuksen mukana on verta.
• Ripuli äkillisesti lakkaa ja lapsella kipuitkua.

» Osmosal-ohje, Lääkelaitoksen sivuille
» Osmosal-ohje, Pdf-tiedosto (36 kt)

Lähteet:
Duodecim. YKT, Lapsen ripuli ja oksentelu. 14.4.01
Neuvolakirja
HUS, Jorvin sairaala, osoitteessa www.hus.fi/default.asp?path=1,32,660,546,570,1121,1150,1185,1249,1268